Remplacer une dent manquante à Marrakech : implant, bridge ou prothèse amovible, comment choisir ?

Faut-il vraiment remplacer une dent manquante ?

Dans la plupart des cas, oui. Une dent absente ne laisse pas seulement un trou :

• les dents voisines basculent dans l'espace libre et la dent du dessus ou du dessous « descend » ;
• des espaces se créent, où les aliments se coincent, favorisant caries et problèmes de gencives ;
• la mastication se reporte de l'autre côté, ce qui peut fatiguer l'articulation de la mâchoire ;
• l'os de la mâchoire, qui n'est plus stimulé, se résorbe peu à peu, ce qui complique un éventuel implant plus tard.

Pour une dent de devant, s'ajoute évidemment la gêne esthétique et parfois la gêne pour parler.

Solution 1 : l'implant dentaire

Une racine artificielle en titane est placée dans l'os, puis une couronne est fixée dessus après cicatrisation.

Avantages

• Les dents voisines ne sont pas touchées.
• L'os est stimulé et mieux préservé.
• Sensation et mastication très proches d'une dent naturelle.
• Très bonne longévité si l'hygiène est bonne.

Limites

• Nécessite une quantité d'os suffisante (sinon greffe).
• Petite intervention chirurgicale et délai de cicatrisation de quelques mois.
• Budget plus important au départ.
• Précautions en cas de tabagisme important ou de diabète mal équilibré.

Solution 2 : le bridge

Un « pont » fixé sur les deux dents voisines, taillées pour recevoir des couronnes, porte la dent manquante au milieu.

Avantages

• Fixe, sans chirurgie.
• Réalisé en quelques semaines.
• Intéressant si les dents voisines ont déjà besoin de couronnes.

Limites

• Les dents voisines doivent être taillées, même si elles sont saines.
• Le nettoyage sous le bridge demande des brossettes ou un fil spécial.
• L'os sous la dent absente continue de se résorber.

Solution 3 : le bridge collé

Une dent en céramique tenue par une ou deux petites ailettes collées derrière les dents voisines. Il préserve presque entièrement ces dents. Il convient surtout pour une incisive, en particulier chez le jeune adulte, ou en attendant un implant.

Solution 4 : la prothèse amovible

Un appareil qui se retire, avec des crochets sur les dents restantes. Il peut remplacer une ou plusieurs dents.

Avantages

• La solution la plus accessible financièrement.
• Rapide à réaliser, sans chirurgie.
• Peut remplacer de nombreuses dents à la fois.

Limites

• Moins confortable et moins stable qu'une solution fixe.
• Adaptation nécessaire pour manger et parler.
• Les crochets peuvent se voir et fatiguer les dents d'appui.

Les prothèses en résine souple (Valplast), sans métal, sont plus discrètes. Une prothèse amovible peut aussi être stabilisée sur deux implants.

Le comparatif en bref

Comment choisir ?

Le choix se fait avec le dentiste, en fonction de :

1. L'état des dents voisines : saines, on préfère les préserver (implant, bridge collé) ; déjà abîmées, un bridge peut être logique.
2. La quantité d'os, visible à la radio panoramique et parfois à l'imagerie 3D.
3. Votre santé générale : diabète, tabac, traitements.
4. Le nombre de dents à remplacer et leur position.
5. Vos priorités : confort, esthétique, délai, budget.

Questions fréquentes

Dr Ennour Maryam & Dr Laaiouni AliChirurgiens-dentistes diplômés de l’Université Mohammed VI des Sciences et de la Santé, Centre Dentaire Palme d’Or, Hay Charaf, Marrakech.

Article informatif : il ne remplace pas une consultation. Le traitement adapté est décidé après examen clinique et, si besoin, radiographie.